1. Συμπτωματική θεραπεία
Οι ασθενείς πρέπει να απομονώνονται αυστηρά και οι εκκρίσεις και τα περιττώματά τους πρέπει να απολυμαίνονται σύμφωνα με τη μέθοδο απολύμανσης των σπόρων. Τα ενδοφλέβια υγρά πρέπει να χορηγούνται όταν είναι απαραίτητο, η μετάγγιση αίματος θα πρέπει να είναι κατάλληλη για σοβαρή αιμορραγία. Οι ασθενείς με κακοήθη οίδημα του δέρματος μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων, οι οποίες είναι αποτελεσματικές στον έλεγχο της ανάπτυξης τοπικού οιδήματος και στη μείωση της τοξαιμίας. Γενικά, η υδροκορτιζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βραχυπρόθεσμη ενδοφλέβια έγχυση, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την προστασία της πενικιλίνης. Για όσους έχουν DIC, ηπαρίνη, διπυριδαμόλη (penshengding), κλπ θα πρέπει να χρησιμοποιείται εγκαίρως.
2. Τοπική επεξεργασία
Εκτός από τη λήψη δειγμάτων για τη διάγνωση τοπικών δερματικών βλαβών, δεν πρέπει να αποφεύγεται η συμπίεση και η αποστράγγιση δεν πρέπει να κόβεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης και της σήψης. Μπορεί να πλυθεί τοπικά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1:2000, να εφαρμοστεί με αλοιφή τετρακυκλίνης και να τυλιχτεί με αποστειρωμένη γάζα.
3. Επεξεργασία παθογόνων παραγόντων
Για τον άνθρακα του δέρματος, η πενικιλίνη ενίεται ενδομυϊκά σε διαιρεμένες δόσεις για 7 έως 10 ημέρες. Ο πνευμονικός άνθρακας, ο εντερικός άνθρακας, η μηνιγγίτιδα και ο σηπτικός άνθρακας πρέπει να λαμβάνουν ενδοφλέβια στάγδην και σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, η πορεία της θεραπείας πρέπει να επεκταθεί σε περισσότερο από 2 έως 3 εβδομάδες.
Όσοι είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά όπως σιπροφλοξασίνη, τετρακυκλίνη, στρεπτομυκίνη, ερυθρομυκίνη και χλωραμφενικόλη. Η θεραπεία με ορό κατά του άνθρακα χρησιμοποιείται επί του παρόντος λιγότερο. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά για σοβαρή τοξαιμία, ο ορός κατά του άνθρακα μπορεί να ενίεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως ταυτόχρονα. Πριν από την εφαρμογή απαιτείται δερματική εξέταση.