1. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ρουτίνας του περιφερικού αίματος και η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μειώνονται, τα σπασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα μη φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να παρατηρηθούν σε κηλίδες αίματος. Όταν εμφανίζεται ένα τυπικό μη φυσιολογικό ερυθρό αιμοσφαιρικό κύτταρο ή αυτο-συγκόλληση, μπορεί να παρέχει ενδείξεις για την αιτία της αιμόλυσης.
2. Σημασία του προσδιορισμού της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα Το φυσιολογικό πλάσμα έχει μόνο μια μικρή ποσότητα ελεύθερης αιμοσφαιρίνης, >40mg/L είναι ένας σημαντικός δείκτης αιμούλυσης, ιδιαίτερα ενδοαγγειακής αιμόλυσης, όπως παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία ύπνου, ασυμβατότητα τύπου αίματος και αντίδραση μετάγγισης. Η εξωαγγειακή αιμόλυση, όπως η κληρονομική σφαιροκυττάρωση, γενικά δεν αυξάνεται.
3. Σημασία του προσδιορισμού της απλοσφαιρίνης ορού (Hp)
Α Η μείωση της απλοσφαιρίνης ορού παρατηρείται σε:
(1) διάφορες αιμολυτικές αναιμίες, συμπεριλαμβανομένης της ενδοαγγειακής ή εξωαγγειακής αιμόλυσης·
(2) Ζημία κυττάρων συκωτιού, μολυσματική μονοπυρήνωση, συγγενής αγαμμασφαιριναιμία, κ.λπ.
Β. Αυξημένη απλοσφαιρίνη ορού παρατηρείται σε λοίμωξη, βλάβη των ιστών, εξωηπατικό αποφρακτικό ίκτερο και κακοήθεις όγκους.
4. Σημασία της δοκιμής λευκωματίνης μεθιμοσφαιρίνης πλάσματος Αυτή η δοκιμή βοηθά στη διάκριση της ενδοαγγειακής ή εξωαγγειακής αιμόλυσης. Ένα θετικό σημάδι υποδεικνύει σοβαρή ενδοαγγειακή αιμόλυση. Όπως η παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία, εμφανίζεται μια ζώνη λευκωματίνης μεθοσφαιρίνης, ενώ η σφαιροκυττάρωση είναι εξωαγγειακή αιμόλυση χωρίς αυτή τη ζώνη.
5. Εξέταση ούρων
(1) Αυξημένη απέκκριση ουροβιογόνων·
(2)Η αποκρυφιστική εξέταση αίματος είναι θετική, επειδή όταν η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη πλάσματος αυξάνεται σημαντικά, που υπερβαίνει την ποσότητα συζευγμένης σφαιρίνης και τη νεφρική σωληνοειδή λειτουργία επαναπορρόφησης, εμφανίζεται αιμοσφαιρινουρία.
(3) Η δοκιμή αιμοσιδίνης των ούρων είναι θετική, αντανακλώντας χρόνια αιμόλυση, ιδίως ενδοαγγειακή αιμούλυση.
6. Η μέτρηση διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας αξιόπιστος δείκτης για την ανίχνευση της αιμόλυσης, που χρησιμοποιείται συνήθως 51Cr, 3P-DFP ή diisopropyl fluorophosphate που χαρακτηρίζεται κόκκινη μέθοδος κυττάρων αίματος, μπορεί να απεικονίσει το δείκτη της ζωής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η μέτρηση δείχνει ότι η μειωμένη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει αιμόλυση.